Приложение № 4

к Инструкции (п. 15,43)

Форма

СПРАВКА

Выдана_____________________________________________________________________ в том, что он действительно в период с «____»________200_ г. по «____»________200_ г. прошел обучение начальным знаниям в области обороны и подготовку по основам военной службы в учебном пункте (объединенном районном или городском учебном пункте) _____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

(полное наименование учебного пункта)

Начальник учебного пункта

                                                         _____________________________ И. Фамилия

                                                                          (Подпись)

Председатель экзаменационной комиссии

_____________________________________  ____________________ И. Фамилия

                      (Должность)                                                                  (Подпись)

М.П.

(организация, при которой создан учебный пункт)